医療法人弘仁会 板倉病院

腰が痛くなることを全てひっくるめて私たちは『腰痛』と呼んでいますが、その種類は様々で、すぐに検査や治療をしなければならないもの、様子をみる（経過観察）でよいものもあります。

腰痛の原因として

1. 脊椎に原因のある腰痛
   • ① 加齢・変性によるもの
     （変形性脊椎症、腰椎すべり症、脊柱管狭窄症、骨粗鬆症、圧迫骨折など）
   • ② 椎間板によるもの（椎間板ヘルニア、椎間板症など）
   • ③ 感染症（化膿性脊椎炎・椎間板炎、腸腰筋膿瘍など）
   • ④ 悪性腫瘍（骨転移など）
   進行することで脊髄・神経根を圧迫するとシビレ、下肢筋力低下、歩行障害、排尿障害などが生じてきます。
2. 心因性の腰痛
   ストレス、家庭・社会的環境因子（仕事、人間関係など）が関与するもの
3. うつ病など精神神経疾患
4. 姿勢性または筋性腰痛
   同じ姿勢を長く続けていると強くなり、体を動かすと軽くなるが、疲れるとまた痛くなる（運動、仕事などによる筋性疲労、腰椎前彎の増強・側彎変形など）
5. 内臓疾患
   胃潰瘍など消化器疾患、胆嚢炎、胆石症、膵臓疾患、尿管結石、大動脈瘤、 更年期障害、子宮内膜症などあります。

腰痛の約８０％はレントゲンなど画像検査では原因の特定できない「非特異的腰痛（腰痛症）」と言われています。生活習慣・社会的環境調整、ストレッチ・運動訓練などで改善が期待できると考えられます。

腰痛治療には、安静、装具療法（コルセットなど）、薬物治療、ブロック注射、手術療法、理学療法（温熱治療、牽引、運動訓練など）、生活改善などがあります。腰痛の原因を正しく把握し治療を開始することが大切となります。

放っておいてよくならない、徐々に症状が悪化する場合は精査が必要と考えます。予期せぬ体重減少、栄養状態低下、発熱、癌の既往がある、ステロイド・免疫抑制薬内服などはＸ線検査に加え、血液検査、ＣＴ、ＭＲＩなどをお勧めします。整形外科にご相談ください。